Почему появляется боль в пояснице? Лечение боли в спине в Казани.

Что делать при болях в спине?

Пациенты задаются вопросом: что же делать, если болит спина в области поясницы? Тактика зависит от возможного происхождения симптома, его характера и выраженности. В любом случае важно обратиться за медицинской помощью. До момента обследования у специалиста можно предпринять такие меры:

  1. Если боль в позвоночнике вызвана травмой, до приезда скорой помощи лучше исключить любые движения.
  2. При вывихе, ушибе, переломе, растяжении стоит приложить к месту повреждения холод.
  3. При дискомфорте со спины, вызванном подъемом тяжестей, болезнями опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и прочими факторами, стоит занять удобное положение (можно разместить ноги выше уровня головы).

Если причина появления симптома неизвестна, не стоит использовать согревающие компрессы, мази, так как при некоторых патологиях они могут навредить. Если сильно болит спина, единственное, что можно делать до приезда врача – принять обезболивающее средство.

Болезни внутренних органов

Частые причины боли в спине – патологии внутренних органов. В этом случае важна точная диагностика основного заболевания и его устранение. Только так удастся избавиться от люмбалгии.

Почему болит поясница, спина, позвоночник? Симптом характерен для ряда заболеваний внутренних органов:

  • сердечно-сосудистая система (боль в позвоночнике характерна для аневризмы аорты);
  • онкологические заболевания разной локализации;
  • патологии мочеполовых органов – если появляется боль в пояснице справа или слева со спины, стоит исключить аднексит, простатит, эндометриоз, мочекаменную болезнь, камни в почках, пиело- и гломерулонефрит;
  • заболевания пищеварительного тракта – боль в позвоночнике и пояснице характерна для язвенной и желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита, колита;
  • нередко боль в спине сзади появляется на фоне психологических расстройств (стрессы, депрессия, неврастения, невроз);
  • ожирение – в этом случае болит спина в области поясницы или под лопатками из-за чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат при ходьбе.

Часто развиваются боли в спине после переохлаждения. Симптом возникает вследствие простуды нервов.

Боль в пояснице бывает разной

В зависимости от того, почему появились боли в спине, симптом отличается по своему характеру. Это важный диагностический критерий, который помогает специалисту уже на этапе обращения заподозрить ту или иную патологию.

Вот какой бывает боль в позвоночнике в области поясницы:

  1. Прострел (люмбаго). Это сильная боль в спине, возникающая из-за неловкого движения или резкого поворота тела, реже – на фоне полного спокойствия. Имеет жгучий, режущий характер, не позволяет больному разогнуться, становится сильнее при малейших движениях, чихании, кашле. Может длиться от нескольких минут до 2-3 часов, иногда – дней.
  2. Ишиас. Имеет простреливающий характер, распространяется по ходу седалищного нерва (на ягодицу, ногу). Это очень резкая боль в спине, из-за которой человек не в состоянии сидеть, стоять или перемещаться.
  3. Постепенно нарастающая. Характерна для остеохондроза и других дистрофических нарушений. При движении, чихании, кашле симптом усиливается, дополнительно беспокоит нарушение чувствительности в нижней части тела (онемение, ощущение покалывания, ползания мурашек).
  4. Тупая, ноющая. В этом случае симптом может указывать на болезни внутренних органов (кишечника, мочевыводящих путей, половых структур). Иногда наблюдается сильная боль в спине, и пациент нуждается в срочной медицинской помощи.
  5. Спазмы. Возникают из-за длительного неправильного положения тела, что ведет к нарушению подвижности позвоночника.

Боль в пояснице с точки зрения остеопатии

С точки зрения остеопатии боль в пояснице может быть связана с нарушением биомеханики крестца и тазовых костей, а также нарушением движения внутренних органов, чаще всего почек. Большинство пациентов на приеме не говорят о падении на крестец или копчик или придают этому мало значения. Между тем при падении на «мягкое место» наш крестец может сместиться и зафиксироваться в развороте, что приведет к избыточному движению на вышележащих сегментах, а именно — на поясничных позвонках.

Предлагаем ознакомиться  Можно Ли Есть На Ночь Картошку.

При жалобе на поясничные боли врач-остеопат обязательно проверит положение почек и их подвижность во время дыхательных движений. Опущение почек или ограничение их движения может быть источником боли в пояснице. Лечение будет заключаться в коррекции положения почек и восстановлении их движения.

Боль в пояснице с точки зрения психосоматики

Психосоматика — это раздел медицины, изучающий влияние нашего эмоционального состояния на физическое тело. С точки зрения психосоматической медицины наш позвоночник является одним из самых уязвимых органов в теле, подверженных негативным «эмоциям». Известный специалист по психосоматике Луиза Хэй пишет: «Когда человек только заболевает, ему в первую очередь необходимо подумать, кого ему нужно простить».

Знаете ли вы, что острая боль в спине может быть вызвана стрессом? Совсем недавно ко мне на прием пришла молодая женщина с жалобами на острую боль в пояснице, отдающей в правую ногу, с онемением передней поверхности бедра. Со слов женщины, ранее спина ее никогда не беспокоила, более того, не было никаких провоцирующих факторов накануне — не поднимала тяжести, не делала резких движений в виде скручивания и наклонов.

При более детальном расспросе выяснилось, что накануне появления боли в спине женщина сильно поссорилась и рассталась со своим молодым человеком и переживала по этому поводу. Могла ли быть эта эмоция пусковым крючком боли в спине? Еще как могла! Боль в поясничном отделе позвоночника говорит о страхе и неуверенности в завтрашнем дне, нестабильности в межличностных отношениях, проблемах на работе и материальном неблагополучии.

Поясничный отдел позвоночника является своего рода опорой для всего тела, поэтому, когда человек теряет эту опору (например, уволили с работы или, как в приведенном выше примере,  случился разлад в отношениях с близким человеком), эмоции страха и неуверенности в себе переходят на физический уровень и проявляются болью.

Наличие боли в пояснице говорит о том, что человек пытается самостоятельно решить свои проблемы, взваливает «непосильную ношу на свою спину», боится попросить о помощи близких людей или же просто выговориться. Часто такие люди боятся признаться в своем страхе даже самим себе. Лечение боли в спине на эмоциональном уровне заключается в том, что человек должен осознать свою проблему, подробно описать ее самому себе, желательно попросить помощи у родных и близких.

Часто боль в пояснице говорит о страхе бедности. Человек работает, буквально не разгибая спины из-за страха материального неблагополучия. В таком случае мы имеем дело с трудоголизмом, неумением отдыхать, расслабляться. Такие пациенты не могут расслабиться даже на остеопатическим сеансе. В таком случае терапия направлена на расслабление с помощью медитации, дыхательных практик или молитвы.

Есть данные, иллюстрирующие связь дисфункции каждого позвонка с эмоциями и другими органами по Луизе Хэй (см. таблицу 1)

==table2118==

Данные таблицы не стоит интерпретировать буквально и проецировать на себя, поскольку в любой ситуации нужно разбираться индивидуально с учетом особенностей личности, образа жизни, течения заболевания.

В области поясницы

Чаще всего от таких болей страдают пожилые люди. Основная причина – локальный воспалительный процесс. Проявления заболевания:

  • после определенной пройденной дистанции появляется боль в спине и отдает в ногу;
  • при дальнейшей нагрузке неприятные ощущения нарастают;
  • немеют ноги;
  • боль облегчается, если согнуть спину.

Причины болей в спине выше поясницы можно узнать, проанализировав характер ощущений. Например, опоясывающая боль, которая концентрируется под ребрами слева и переходит в область поясницы, сопровождаемая расстройством кишечника, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, говорит о панкреатите.

Острый болевой синдром в пояснице связывают с:

  • разрывом кисты у женщин;
  • камнями в почках;
  • воспалением мочеточника;
  • острыми болезнями кишечника.

В области поясницы справа

Тянущая боль в правом боку может говорить об:

  • онкологии;
  • миозите;
  • сколиозе;
  • проходящих в позвонках дегенеративных процессах.

Сильная, резкая, острая боль выше поясницы появляется после сильного переохлаждения, травмы, при аппендиците, грыже, воспалительном процессе. В этой области болит при патологии почек, когда жидкость полностью не выводится из организма. Острая боль может свидетельствовать о мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Выше поясницы справа также болит (резь, жжение) при:

  • кифозе;
  • сколиозе;
  • воспалении нервных корешков спинного мозга;
  • костной форме туберкулеза;
  • остеомиелите.

При поражении позвоночника, страдает не только он сам, но и мышцы в этой области.

Головной мозг как центральный процессор, а нервы как электрические провода

Поясничная радикулопатия — это боль в пояснице и нижней конечности. Причины появления этой боли в том, что нервные спинномозговые корешки находятся под давлением. Больные обычно жалуются онемение в пояснице и сильную боль. В народе такую боль называют еще «прострел». Причиной больной поясницы также может быть нарушение биомеханики крестца, грыжа диска, сужение межпозвоночного отверстия, остеофиты (костный нарост) и редко опухоль. Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природу.

Предлагаем ознакомиться  Ядовитые ягоды в лесу – названия, фото и описания для детей и взрослых

Наш головной и спинной мозг являются центральной нервной системой или, говоря языком программистов, центральным процессором компьютера. Нервы, подобно электрическим проводам, собирают информацию от всех органов и тканей и направляют ее в центральный процессор, где она анализируется и формируется ответ — команда.

К слову сказать, сама по себе боль или ощущение боли формируется вовсе не в том месте, где болит, а именно в головном мозге. На этом основано действие анальгетиков, которые блокируют сигналы в мозге, уменьшая боль на периферии. Если нервы сдавливаются или повреждаются, информация в центр передается со сбоями: избыточный поток нервных импульсов устремляется в мозг, который выдает ответ — больно!

Диагностика

Заболевание диагностируется в несколько этапов:

  • сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, истории его болезни;
  • осмотр пациента, оценка походки, положения тела, состояния кожных покровов, симметрии двух сторон тела, объема движений и др.;
  • рентгенография отдельно каждого отдела позвоночника, может быть назначена функциональная рентгенография;
  • компьютерная томография – направленные снимки одного или двух участков позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография – визуализация нервных отростков, сосудов, межпозвонковых дисков.

Диагностика патологии

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Есть ли дополнительные симптомы?

Боли в спине в поясничной области или под лопатками зачастую появляются в комбинации с другими патологическими признаками. Пациентов могут беспокоить:

  • нарушения зрения (мушки перед глазами), обмороки;
  • головные боли;
  • головокружение, особенно при резкой смене положения тела;
  • общая слабость, разбитость, сниженный уровень энергии;
  • быстрое наступление усталости;
  • онемение кончиков пальцев на руках и ногах, в области бедер, ягодиц;
  • боли в спине, а также под лопатками, за грудиной, в животе;
  • нарушение чувствительно при опорожнении кишечника, мочевого пузыря;
  • жжение в конечностях;
  • изменение походки, нарушение осанки;
  • ощущение скованности, тяжести во всем теле;
  • перепады артериального давления.

Умеренная боль в позвоночнике может сопровождаться периодическими прострелами, из-за которых нарушается двигательная активность. При появлении даже минимального проявления перечисленных симптомов стоит записаться на консультацию к неврологу. Врач проведет обследование и расскажет, как избавиться от дискомфорта.

Защемление нерва

Чаще всего защемляется седалищный нерв (заболевание называется «ишиас»).  Происходит это при остеохондрозе, спазмировании мышц, которые сдавливают нерв. Болеть при этом может в области спины и поясницы, крестца, шеи. Боли, вызванные защемлением нерва, часто отдают в ногу, ягодицу. Выделяют и другие их причины: спазмирование грушевидной мышцы, поздние сроки беременности (боли могут говорить об угрозе выкидыша!), инфекции, смещение межпозвоночного диска, сужение позвоночного канала.

К какому врачу обращаться?

При болях в спине следует обратиться к неврологу. Врач назначит диагностические мероприятия, исходя из вашей клинической картины.

Как избавиться от дискомфорта?

Люмбалгия – симптом множественных болезней, поэтому и лечение боли в спине для каждого пациента отличается. Ведь важно не просто устранить дискомфорт, а убрать причину, которая провоцирует его появление.

Предлагаем ознакомиться  Пересадка пальмы после покупки

Эффективно воздействовать на боли в спине возможно при правильно подобранном комплексе лечения. Он может включать разные методы:

  • медикаментозная
    терапия;
  • физиотерапевтические
    процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • хирургические
    методы.

Комбинация методов подбирается для каждого больного индивидуально с учетом диагноза, стадии запущенности патологии, присутствия сопутствующих болезней внутренних органов.

Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия.

Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Межпозвонковая грыжа

К симптомам патологии относятся:

  • потеря чувствительности пальцев ног и рук;
  • боль, отдающая в руку или плечо;
  • боль, отдающая в ногу или ягодицу.

Последние два симптома различаются по локализации грыжи.

Наиболее частая причина грыжи – деформация межпозвонковых дисков, связанная с нарушенным обменом веществ. Диск усыхает, обезвоживается, теряет эластичность. В результате он выпячивается, а расстояние между позвонками уменьшается. При резкой нагрузке и активных физических занятиях также может сформироваться грыжа.

Мышечная боль в спине

Локализуется в нижней части спины, сопровождается перенапряжением мышц. Очень часто появляется по утрам или после отдыха, после длительного расслабления мышц. Если мышцы долго нагружать, то постепенно нарастает и боль. Причины ее появления:

  • резкое поднятие тяжести;
  • перенапряжение из-за сидячей работы, неудобной и/или неправильной позы;
  • переохлаждение (постоянная ноющая, режущая боль, тяжело разогнуть спину).

Мышечные болезни

Если болит в области поясницы, проблема может скрываться в заболеваниях мышечной системы:

  • полимиозит
    (воспаление мышц);
  • фибромиалгия;
  • рабдомиолиз;
  • болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • абсцесс;
  • ревматическая
    полимиалгия;
  • миофасциальный
    синдром.

Обследование при боли в пояснице

При подозрении на поясничную радикулопатию врач направит на магнитно-резонансное обследование поясничного отдела позвоночника (МРТ), которое является золотым стандартом диагностики болезней позвоночника. Поясничная радикулопатия — это клинический диагноз, который выставляется на основе данных врачебного осмотра, рентгенографии или МРТ.

Для пациентов, которые не могут пройти МРТ (например, при наличии кардиостимулятора), альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях понадобятся дополнительные анализы крови, СОЭ, определение антинуклеарных антител, HLAB-27 антигена. При боли в пояснице следует пройти остеопатическое обследование и выявить соматические дисфункции (нарушения биомеханики) в теле.

Остеохондроз: опасность заболевания

Основное проявление остеохондроза – это дегенеративные процессы, проходящие в позвонках и межпозвонковых дисках. Патология может локализоваться в шее, груди и пояснице.

Разновидности болей в спине и возможные причины

Рассмотрим подробнее варианты локализации болей и возможные причины их появления.

Чем невролог отличается от невропатолога?

В России разница между неврологом и невропатологом – только в терминологии. Слово «невропатолог» использовалось во времена СССР, а потом упразднилось. В других же странах невропатолог изучает патологическую морфологию нервной системы, а невролог – нервные заболевания.

Оцените статью
Садоводство
Adblock detector